Siendo substitutos de raíces de dientes naturales que fueron extraídos, los implantes pasan a funcionar como soportes fijos para dientes artificiales, tanto para sustituir un diente individualmente, cuanto para soportar puentes fijos o dentaduras, en el caso de perdida total de los dientes.Esto significa que cualquier persona que tenga perdido sus dientes puede resolver su problema con implantes?

El candidato ideal debe gozar de buena salud, general y bucal y poseer hueso adecuado en los maxilares para soportar los implantes. Igualmente es que esté conciente de la necesidad de mantener constantemente buena higiene oral y mantener con su dentista una obligación de visitas periódicas.

La indicación para colocación de implantes envuelve una revisión de la historia médica y dental del paciente, un examen clínico completo de los tejidos bucales, de la conformación anatómica y de la consistencia del hueso de soporte de los maxilares, a través de diferentes técnicas radiográficas. Debe ser estudiada también la forma como los dientes deberán articularse, a trabes de modelos de geso.Despues de  un estudio completo y meticuloso el dentista estará apto a discutir con el candidato los beneficios y los riesgos, además de la posibilidad de tratamientos alternativos y o complementares que puedan criar condiciones para la colocación de los implantes.

Son una nueva generación de implantes, introducidos a partir de la década de 60 mas que solo ahora tienen un grado de aceptabilidad universal. Son normalmente tornillos de titanio colocados en las áreas desdentadas y que presentan capacidad de ejercer las funciones masticatorias y funcionales de manera semejante a los dientes naturales.

Normalmente es colocado en dos etapas: una para colocación de los implantes - una cirugía mas extensa - y otra, algunos meses después, para la colocación de dispositivos que soportaran las prótesis. Estas pueden ser confeccionadas en seguida a esta segunda etapa.

Ciertamente son mejores que dentaduras y prótesis removibles ("puentes removibles"). Tienen capacidad funcional semejante a las prótesis fijas en casos de espacios desdentados relativamente pequeños, mas la opción por otro tratamiento debe ser cuidadosamente analizada por el paciente y por el profesional, pues las situaciones son muy diversas e impiden la discusión con reglas fijas. En los casos de desdentados totales o de áreas posteriores a la solución con implantes es normalmente mejor del punto de vista funcional.

Los implantes dentários requieren un invertimiento económico financiero mayor de lo que un puente fijo, removible o una dentadura convencional. Un implante dentário requiere un invertimiento en tiempo aproximadamente de 4 a 9 meses asta que sea completado. Como cualquier procedimiento quirúrgico, los implantes dentários envuelven un riesgo de infección.Mas, con los cuidados con esterilización, asepsia y antisepsia y el uso de antibióticos, prácticamente eliminan esa posibilidad.

Estudios de larga duración demuestran que ciertos tipos de implantes presentaron tazas de suceso encima de 90% en los implantes colocados y tazas superiores a 97% de suceso de las prótesis (porque la perdida de un implante no significa necesariamente la perdida de la prótesis , pues esta está apoyada en otros implantes) . Este índice de suceso, por encuanto, es medio, y no vale igualmente para todas las regiones de la boca. Los índices de falla en desdentados totales inferiores es cerca de 0%.En la región posterior de la maxila, con hueso poco denso y después a la colocación de implantes cortos (debido al seno maxilar ) la taza de perdida puede llegar a 33% según un estudio reciente. De un modo general por encuanto es un procedimiento de pronóstico excelente.

Nada. Es un material usado en ortopedia ha muchas décadas. Simplemente el titanio no sufre corrosión cuando inserido en el cuerpo humano y no presenta fenómenos de reacción inmunológica, así como otros metales de la misma familia, como el Nióbio por ejemplo. El suceso de la técnica es debido a un buen conjunto de factores y estas características del titanio sin duda son positivas, mas por si no garante el suceso del procedimiento. El suceso depende, en suma, del planeamiento, de la técnica quirúrgica (que evita el supercalentamiento del hueso), un período de cicatrización sin la colocación de las prótesis es una prótesis adecuada. Este protocolo (la receta completa de como se hace el implante) hay minucias que no pueden ser despreciadas, y un profesional competente y bien entrenado en la técnica puede alcanzar excelentes resultados.

El procedimiento quirúrgico varia dependiendo del tipo del implante y del paciente. La mayor parte de los pacientes puede someterse à anestesia local, en el propio consultorio dentário, desde que hayan condiciones de asepsia adecuadas. Otros pacientes, todavía, necesitan de anestesia general y de una breve estada en hospital durante el procedimiento operatorio, donde una eventual necesidad de cuidados médicos adicionales puede ser atendida prontamente.
El primer acto quirúrgico se refiere a la colocación del implante y su recubrimiento por la encía circundante. Sigue el proceso de reparación por el cual el tejido óseo se reorganiza al rededor del implante, fijándolo firmemente, lo que lleva de 3 a 6 meses. A eso llamamos óseo integración. En los casos de injertos óseos ese período puede aumentar hasta 9 meses.
El segundo procedimiento quirúrgico consiste en una pequeña intervención, apenas en el tejido fibromucoso que recubre cada implante, y colocación de las piezas metálicas intermediarias que servirán de conexión entre el implante intra óseo y el diente,a través de la ensilla. Como cualquier cirugía, llevará algunas semanas para cicatrizar. Finalmente se pasa a la parte protésica propiamente dicha, que comprende los moldages, construcción de prótesis, ajuste estético y articulación.
Cuando todo el tratamiento fue completado, viene la fase mas importante, a cargo del propio paciente, que contiene medidas de higiene adecuadas y visitas regulares al dentista para prevenir cualquier problemas futuros.

Apenas de dos ordenes: comprometimiento de la salud general que impida la realización del acto quirúrgico (como enfermedad cardiaca grave, por ejemplo) Y ausencia de hueso suficiente para acomodar los implantes. Debido a su diámetro, los implantes requieren una espesura y altura óseas razonables y estos requisitos pueden ser impeditivos para la realización de implantes según la técnica convencional . No existe limite de edad: a partir de la pubertad cualquier persona puede recibir implantes.

Mínimos . La cirugía es normalmente con anestesia local y es mucho mas simple que otros procedimientos quirúrgicos odontológicos, como la extracción de un diente retenido por ejemplo. El pos-operatorio es muy bueno y la  mayoría de los pacientes no relata cualquier incomodo mayor. Hay por en cuanto un cierto riesgo inherente a cualquier intervención quirúrgica como infección pos-operatoria, edema y otros problemas que ocurren, mas en índices muy bajos y que no contra-indican la técnica.

No es difícil. Existe mucha mistificación desnecesaria. Un estudio reciente hecho por la Facultad de Odontología de Bauru de la USP concluyó que el suceso de los implantes no depende de la experiencia clínica de el equipo, mas apenas de la adherencia al protocolo, o sea, si el profesional seguir la técnica exactamente como debe ser hecha las chances de suceso son muy altas. No hay necesidad de el profesional ser especialista para la realización del implante, ni cualquier prohibición. O sea, cualquier procedimiento odontológico puede ser hecho por cualquier cirujano dentista, y lo que importa, en fin. Es el grado de confianza y la relación que existe entre profesional y paciente.

Al principio puede ser dicho que la alta taza de suceso es una buena garantía, mas siempre existe en los procesos biológicos una cierta dosis de imponderabilidad. No hay posibilidad de certeza absoluta del suceso, mas debido a estas tazas antes citadas, el estado desconfortable de la cirugía normalmente vale la pena, considerándose inclusive que una cierta parcela de fallas permite que el procedimiento sea rehecho.

La mayoría porque el caso no es exactamente indicado para implantes. Tentar la colocación de implantes en casos no favorables debe ser una opción consciente del profesional y del paciente, después de evaluación de todas las alternativas. Algunas fallas, no en tanto, ocurren en casos aparentemente muy favorables y es prácticamente imposible saber la causa real.

Significa la perdida del implante. Toda movilidad es progresiva e indicativa de in suceso.

Se puede afirmar que en 95% de los casos, si los implantes que no fueron perdidos en los dos primeros años de uso, duraran toda la vida del paciente.

Depende del sistema utilizado y  de las condiciones locales. La estética mejoró mucho en los últimos años mas todavía no es perfecta. Acuérdese: por mejor que sea el implante ellos son apenas una prótesis, o sea, la sustitución de dientes naturales por artificiales. Expectativa demasiada en relación a los implantes es común mas normalmente es sucedida de una parcela de frustración. En muchos casos la solución estética es apenas aceptable. El mejor raciocinio es funcional: el implante es muy superior a otros procedimientos de prótesis y en la ausencia de los dientes es lo que se puede realizar de mejor.

Lo mínimo un control clínico y radiográfico a cada año. Es también una obligación del paciente comparecer a estos controles.

Un planeamiento adecuado normalmente minimiza estos problemas, mas puede acontecer en función de la topografía ósea. Estas alternativas deben ser debatidas antes de la cirugía, pues durante el acto quirúrgico La participación del paciente tiende a ser muy pasiva y, convengamos, no es el mejor momento para discusión de precio y formas de pagamiento. Cuanto necesario, se colocan los implantes adecuados y se adía toda la discusión por así decir "burocrática".

No, especialmente en el tratamiento del arco superior. Un estudio detallado con el uso de tomografía computadorizada o linear evita sorpresas, especialmente aquellas de la pregunta encima.

Los implantes presentan resultados funcionales muy superiores a los obtenidos por dentaduras y prótesis removibles. Los pacientes que usan dentadura a mucho tiempo y colocan implante sienten una diferencia  para mejor muy significativa.

Existen algunas formas: normalmente se hace un guía quirúrgico, que es una simulación de la prótesis y sirve como orientación al cirujano para la colocación de los implantes exactamente en los locales planeados. Normalmente en los casos mas extensos hechos sin este guía no permite al paciente saber con exactitud como va ser la prótesis definitiva. De cualquier manera, la resolución estética es todavía el mayor problema de los implantes, especialmente en casos superiores.

Si. En el área de la maxila pueden ser hechas cirugías de injerto para aumento del reborde, retirándose hueso de la cresta ilíaca o de la cavidad bucal. Otras cirugías son la elevación del seno maxilar y o desvió del canal mandibular en el  área inferior. Debe quedar muy claro que estos procedimientos solo deben ser empleados en casos absolutamente necesarios, con total conocimiento de todos los riesgos y costos por parte del paciente. El desvío de canal mandibular, por ejemplo, a presentado muchos casos de secuelas pos-operatorias (parestesia) y no nos parece un procedimiento suficientemente seguro para ser recomendado al paciente.

Normalmente no pasa de una hora a dos. Solamente en casos excepcionales este tiempo es dilatado.

En el caso de desdentado total, el período sin prótesis se restringe de 7 a 15 días después de la primera cirugía. En la segunda etapa, cuando es hecho el acceso a los implantes, el paciente no se queda sin usar la prótesis. En el caso de prótesis parciales muchas veces el paciente no se queda ni un día sin prótesis. Existe también la posibilidad de usar mini-implantes, entre los implantes, y fijar inmediatamente una prótesis fija, eliminando el constrangimiento de estar sin la prótesis.

Algunos estudios demostraron que los mayores problemas después a la colocación de las prótesis son problemas de dicción, normalmente contornadles en poco tiempo, y problemas de mordidas en las mejias, en función de la colocación de dientes en las áreas que quedaron desdentadas por mucho tiempo. Este es un problema mas difícil de ser corregido, mas es también superable. Deben de ser resaltados estos problemas mas no son comunes y la mayoría de los pacientes no presenta dificultades de adaptación a los implantes.

No, el diente natural es mejor. En ciertas situaciones en que los dientes naturales están muy comprometidos por enfermedad periodontal, por ejemplo, se puede evaluar esta hipótesis. Un planeamiento global, levantándose todas las alternativas, inclusive de costo, debe ser mandatario. No hay consenso acerca del grado en el cual el comprometimiento de los dientes torna la colocación de implantes mas ventajosa.

No ocurre rechazo, pues el titanio es un material inmunologicamente inerte. Cuanto a contaminación, cuando ocurre normalmente es por vía quirúrgica y no por fallas del proceso de fabricación. Cualquier método normalmente utilizado para esterilización del implante, rayos gama u oxido de etileno, ofrece total seguridad. Los buenos sistemas hacen control de esterilización , o sea, durante el proceso son colocadas muestras de testes con bacterias que solo mueren si el proceso es hecho. La ausencia de crecimiento de estas bacterias es el indicativo de seguridad.

No, mas las restricciones no son muy severas. Ciertos alimentos pueden fracturar hasta mismo dientes naturales. De cualquier forma, una alimentación con un mínimo de cuidados es suficiente para la preservación de los dientes de las prótesis soportadas por implantes. Un dato positivo es que el reparo de dientes fracturados es relativamente fácil

Puede suceder, especialmente en áreas de hueso poco denso y que permita apenas implantes cortos. Es sin duda un riesgo del proceso. La mejor alternativa es intentar nuevamente, pues el hueso después de la remoción del implante tiende a tornarse un poco mas denso. Lo mejor es no tener prisa excesiva para resolver el problema, que es muy desagradable, mas inherente al procedimiento - todavía que no ocurra frecuentemente. Normalmente en áreas de mayor riesgo de perdida el paciente debe ser convenientemente avisado previamente a la cirugía.